济阳区医保局开展医保诚信集中宣传月活动

济阳区医保局开展医保诚信集中宣传月活动

        自4月1日起，济阳区医保局启动为期一个月的医保诚信集中宣传月活动，坚决依法打击欺诈骗保违法行为，确保医保基金安全。活动中，济阳区医保局聚焦“共筑医保基金防护线，管好用好群众治病钱”诚信宣传主题，注重标本兼治、综合施策、着力构建“不敢骗、不想骗、不能骗”的基金安全防范机制，巩固基金监管高压态势取得明显成效。
        着眼于“防”营造“不想骗”氛围。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例为重点》，在全区204个定点医药机构大厅、窗口等显著位置悬挂宣传标语65处，播放宣传短片53处，张贴宣传海报194张，电子屏滚动播放42处，宣传医保政策。不定期集中约谈、上门访谈定点医药机构78家，对违规风险突出的18家定点医药机构进行“预警”，向500余名医务人员宣讲医保政策，引导定点医药机构增强守规自觉性，筑牢基金安全防线。
        深耕于“管”，构建“不能骗”机制。推行医保智能监控系统，完善事前事中事后监管体系，将区内所有定点医疗机构全部接入智慧监管系统，实现对医保政策落实情况的全面、高效、实时监管。建立基金监管联系会议制度，落实医保、卫健、公安、药监等部门协同监管机制，形成监管合力。优化基金管理流程，加强日常考核监督，落实定点管理与医疗质量、协议履行相挂钩制约机制，促进定点医药机构行业行为规范，执业自律。
         聚力于“查”，强化“不敢骗”效应。全面开展自查自纠，将医疗机构制定的医保管理规定纳入检查范围，引导全区定点医药机构依单自查自纠。聚焦假病人、假病情、假票据“三假”等欺诈骗保行为，联合公安、卫生健康、审计等部门开展专项行动，依法查处违规使用医保基金问题，出动执法人员120余人次，完成全区定点医药机构全覆盖检查。
        医保基金的使用安全关乎人民群众的切身利益，也关系着医疗保障制度的持续发展，济阳区医疗保障局将持续巩固基金监管高压态势，守牢管好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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