长清区医保局将信用体系建设与医保业务工作互融共促深入推进社会信用体系建设

长清区医保局将信用体系建设与医保业务工作互融共促 深入推进社会信用体系建设

人无信不立，事无信不成。长清区医保局按照区政府工作部署，积极培育诚信医保理念，加强医保信用服务体系建设，促进信用体系建设与医保业务工作互融共促，奋力推动医保事业高质量发展。

一、推进医保基金监管信用体系建设，夯实医保基金“安全防线”。系统化推进医保基金监管信用体系建设，建立风险防控机制，建立问题台账，围绕医保基金的使用、管理和监督工作，综合施策、多管齐下，努力构建全社会“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效机制，促进医保基金合理使用目标的实现。今年以来，扎实开展基金监管集中宣传月活动，建立交通事故第三方数据定期筛查机制，加强协议管理，健全内控制度，规范初审、复审审核流程，聘请全科专家审核定点机构结算费用。同时与公安、卫健、市场监管等部联合开展医保基金专项治理，对全区定点医院、定点药店、定点门诊、村卫生室进行全覆盖检查，充分运用医保智能监控系统发现问题线索，保持打击医保基金使用违法违规行为的高压态势。

二、坚持信用体系建设和业务学习相结合，筑牢拒腐防变“思想堤坝”。将信用体系建设的要求落实到业务工作中，结合党史学习教育常态化推进，开展“每周一学”“医保双周讲坛”等活动，坚持信用体系建设学习和业务学习做到“两结合、两促进”。一方面，科学制定党员干部信用体系建设学习计划，采取“支部领学+个人自学”模式，不断加强信用建设理论学习，撰写心得体会，交流研讨成果，使干部职工真正做到学深悟透、融会贯通。每半月一次组织干部职工轮流上台，结合自身岗位职责，讲基金监管等政策业务、谈感悟认识、交流工作体会，提升干部职工的综合素质。另一方面，积极开展医保政策宣讲进企业、进社区、进农村、进定点医药机构、进党政机关、进医保经办窗口“六进”活动，组织现场培训19场次，全面规范系统经办人员、全区定点医药机构、医保医师、参保人员的行为，树牢诚实守信服务理念。

三、提高诚信意识和信用水平，擦亮便民服务“为民底色”。为切实提高定点医疗机构与定点零售药店诚信意识和信用水平，着力推进医保系统诚信建设制度化、规范化，组织开展医保系统作风建设自查自纠，围绕业务考核等4大项10小项考核内容，由局领导带队对全区医保工作站进行全覆盖检查。建章立制规范服务，健全区村级医保工作点各项制度，对村级医保经办事项的办理材料、办理时限、办理环节、服务行为等进行统一规范。改进政务大厅医保窗口工作作风，对日常出勤、工作纪律、服务规范、工作实绩等方面加强考核问责，全面推行“好差评”制度，主动接受服务对象评价，营造创先争优的氛围。

医保信用体系建设是医疗保障工作的重要工作之一，下一步，长清区医保局将继续扎实做好医保基金监管工作，加强“两定”机构管理、基层医疗、医保经办机构管理上下功夫，抓好医保信用体系创新，以“小切口”打造长清医保信用体系建设新亮点。

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