历城区医保局组织开展医保基金监管暨医保结算清单培训
为强化医保基金监管，保障医保基金安全，做好结算清单上传工作，历城区医保局对全区所有定点医疗机构分两批次开展医保基金监管暨医保结算清单培训，区医保局副局长郭军、审核结算科负责人及工作人员，辖区内定点医疗机构医保办主任参加培训会议。
会议由郭军副局长主持，由区医保局审核结算科负责人左磊讲解医保基金检查常见违规问题；区医保局审核结算科章书吉解读《医疗保障基金使用监督管理条例》；区医保局审核结算科吴利利讲解定点医疗机构医保服务协议内容及要求；首都医科大学附属北京安贞医院病案室主任马云波解读医保结算清单规范填写（视频培训）。郭军强调，医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，医保结算清单是深化医保支付方式改革的前提和基础，各定点医疗机构要依法依规开展工作，严格遵守《条例》和协议，要充分认识医保结算清单落地工作的重要意义，要高度重视、明确目标责任、精心组织实施、确保高质量落实。
审核结算科负责人左磊对医保基金检查常见违规问题进行详细介绍，主要围绕联网结算审核和现场检查中存在的问题进行展开，参会定点医疗机构对日常工作中的违规问题有了更加深刻的认识，纷纷表示今后要加强对违规情形的学习，在事前事中杜绝违规问题的发生。
审核结算科章书吉对《医疗保障基金使用监督管理条例》进行解读，主要围绕《条例》的立法背景、立法亮点、主要内容进行讲解，系统论述医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人的权力和义务以及各主体违反《条例》时所应承担的法律责任。
审核结算科吴利利就《济南市医疗保障定点医疗机构服务协议》进行深入解析，分别从协议的总则、诊疗服务、药品和诊疗项目、医疗费用结算、医疗服务管理、信息系统和违约责任进行全面分析，并结合联网结算审核和现场检查经验，对各定点医疗机构提出具体工作要求。
会议播放首都医科大学附属北京安贞医院病案室主任马云波解读医保结算清单规范填写视频教程，对医保结算清单规范填写进行系统培训，使得各定点医疗机构对医保结算清单规范填写有了更加清晰的认识，为日后的结算清单工作指明了方向。
会议最后，郭军对异地联网结算、打击欺诈骗保、事前事中智能监控系统应用、医保系统行风建设等各项工作进行安排部署，要求各定点医疗机构切实做好各项医保工作，为全区医保事业高质量发展做出应有贡献。
下一步，历城区医保局将继续保持打击欺诈骗保的高压态势，织密扎牢医保基金使用监督管理的制度笼子，并同步推进医保结算清单工作高质量落地。
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